Энциклопедия женского здоровья ч.2
"Это женщины, распола-
гающиеся на разных концах детородного периода, - замечает д-р Рабин. -
Яичники молоденькой девушки только начинают вырабатывать зрелые яйцек-
летки. В это время овуляция у вас может происходить не каждый месяц, по-
этому и менструации у вас могут быть не каждый месяц или бывают нерегу-
лярными. Если нет регулярных овуляций, не будет и регулярных менструа-
ций, что характерно для начала и конца детородного периода жизни женщи-
ны".
Тем не менее, если менструальные циклы нерегулярны - отсутствуют,
становятся редкими, если менструации очень болезненны или сопровождаются
слишком сильным кровотечением - необходимо обратиться к врачу. "Нерегу-
лярность менструаций или ненормальные вагинальные кровотечения могут
быть признаками рака эндометрия матки или яичников, и это вызывает все
большее беспокойство по мере старения женщины, потому что число раковых
заболеваний увеличивается с возрастом", - предупреждает д-р Рабин.
Существуют и другие причины ненормальных кровотечений. Это могут быть
миомы, при которых часто бывают чрезмерно обильные кровотечения, это мо-
гут быть доброкачественные разрастания в яичниках, другие доброкачест-
венные новообразования в слизистой матки. Аденомиоз, врастание эндомет-
рия в стенку матки, может приводить к обильным кровотечениям и чаще все-
го бывает у женщин после сорока лет. Эндометриоз также может вызывать
очень сильные кровотечения, а также кровотечения в интервале между ову-
ляцией и менструацией. У вас может начаться ненормальное кровотечение,
если в матке или на шейке матки есть полип. "Это все проблемы функцио-
нального характера", - объясняет д-р Рабин.
"Кровотечения и нерегулярная овуляция могут быть и не связаны с дис-
функцией репродуктивной системы", - замечает д-р Рабин. Заболевания щи-
товидной железы, диабет, заболевания крови могут приводить к нерегуляр-
ным менструациям. На овуляцию влияют гормональные нарушения, которые
имеют много причин, включая опухоль гипофиза; в результате также могут
происходить обильные или нерегулярные кровотечения.
Лечение зависит от причины, вызвавшей дисфункцию. Существует целый
ряд лекарств, включая лекарства на основе гормонов, такие, как перо-
ральные контрацептивы и антипростагландины, которые избавляют от чрез-
мерных кровотечений. Для налаживания регулярных менструаций часто пропи-
сываются пероральные контрацептивы. Если кровотечения вызываются новооб-
разованиями в матке, облегчение принесут лекарства, вызывающие сморщива-
ние миом, или их хирургическое удаление.
Прежде чем начать лечение, ваш врач захочет убедиться, не беременны
ли вы, особенно если у вас не было одной или более менструаций или они
отличались нерегулярностью; важно выяснить, нет ли внематочной беремен-
ности, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется за пределами мат-
ки, что создает угрозу не только вашей способности рожать, но и самой
вашей жизни. Боли в тазовой области - один из первых признаков внематоч-
ной беременности, при их появлении необходимо незамедлительно обратиться
к врачу.
ДИСФУНКЦИЯ яичников
Если установлено, что вы не беременны, вашего врача может заинтересо-
вать, происходит ли у вас овуляция. Женщины, у которых нормальная овуля-
ция, обычно менструируют регулярно. Если овуляция не происходит - в этом
случае говорят об аменорее, - менструации могут быть нерегулярными или
вместо нормальных кровотечений могут быть незначительные кровянистые вы-
деления, оставляющие пятна на белье. (У некоторых женщин бывают боли в
середине менструального цикла, свидетельствующие об овуляции. Это совер-
шенно нормальное явление и обычно является признаком того, что у вас
происходит овуляция.)
Если ваш врач заподозрит, что нерегулярность менструаций вызывается
отсутствием овуляции, он может попросить вас проследить изменения ба-
зальной температуры. Во время овуляции температура поднимается на 0,5
градуса и остается повышенной до начала менструации.
