Энциклопедия мужского здоровья ч.2
КОГДА РЕКОМЕНДУЕТСЯ ОПЕРАЦИЯ
На сегодняшний день хирургическая операция - наилучший способ лечения
ДГП при поражении почек или полном блокировании мочеиспускательного ка-
нала. Мужчины сами должны принимать решение на этот счет.
Операция на простате: ТУРП. 95% всех операций на простате по поводу
ДГП представляют собой так называемую трансуретральную резекцию простаты
(ТУРП), ставшую популярной с начала 40-х годов. Данной процедуре подвер-
гаются 400 тыс. человек в год, и она наиболее распространена среди муж-
чин старше 65 лет. В отличие от более ранних методик операций на проста-
те, хирург не вскрывает брюшную полость, чтобы получить к ней доступ,
поэтому как сама операция, так и восстановительный период занимают
меньше времени.
Что означает "трансуретральная"? Хирург-уролог вводит через уретру в
мочевой пузырь специальный инструмент - резектоскоп. Таким образом, видя
объект операции, хирург при помощи металлической петли, входящей в сос-
тав инструмента, отрезает кусочки простаты ("резекция" означает "удале-
ние").
Нагреваемая электрическим током петля (электронож) режет ткань и од-
новременно "заваривает" кровеносные сосуды для предотвращения кровотече-
ния, тем не менее крови вытекает порядочно. Для поддержания поля зрения
чистым поток нагнетаемой жидкости смывает кровь и отрезанные части прос-
таты в мочевой пузырь. Закончив операцию, хирург извлекает удаленные
ткани, откачивает жидкость и на 2-3 дня вставляет вместо резектоскопа
катетер. Операция занимает не более получаса и зачастую выполняется под
местной или спинномозговой анестезией (спросите об этом у врача, если он
сам вам не скажет; некоторые предпочитают во время операции спать, но
местная анестезия безопаснее).
Хирург-уролог посылает удаленные кусочки простаты патологоанатому для
микроскопического исследования - в результате в 10% случаев обнаружива-
ется раковая опухоль.
Если данная цифра вас испугала, вспомните, что большинству операций
ТУРП подвергаются старые люди, так что это, вероятно, не более чем ожи-
даемый риск.
Осложнения. ТУРП - не обширная операция, поэтому серьезные осложнения
после нее редки. У хорошего уролога смертность составляет примерно один
случай на 250 человек - на первый взгляд, для рутинной операции высоко-
вато, но не следует забывать о том, что большинству пациентов под 70 и
больше, а у людей в этом возрасте много других медицинских проблем. ТУРП
сама по себе вызывает гораздо меньше летальных исходов, чем те инфаркты
или инсульты, которые она провоцирует.
