Энциклопедия мужского здоровья ч.2
Дело обстоит сложнее, если пациент хорошо себя чувствует (т.е. при
отсутствии симптомов). Врачи часто забывают о том, что нельзя диагности-
ровать серьезное заболевание на основании единственного лабораторного
анализа в отсутствие других доказательств (что я и подразумеваю под "пе-
редиагностированием"). Диагноз "диабет" у человека, не имеющего симпто-
мов, требует по меньшей мере двух анализов "голодной" глюкозы, превышаю-
щих уровень 140. Если глюкоза не достигает этого уровня, но в обоих слу-
чаях превышает 110, врач должен назначить так называемый анализ на "са-
харную кривую" (переносимость глюкозы). Придя в лабораторию утром нато-
щак, пациент выпивает раствор, содержащий 75 г глюкозы, после чего лабо-
рант в течение 2 часов берет у него кровь с получасовыми интервалами.
Если по прошествии 2 часов (и по крайней мере хотя бы в одной более ран-
ней пробе) глюкоза остается на уровне 200 и выше - можно диагностировать
диабет.
Любой уровень ниже 200, но выше нормы, свидетельствует о нарушении
толерантности к глюкозе. Это не средняя степень диабета, и не ранний ди-
абет и не пограничное с диабетом состояние, а зловещий диагноз, угнетаю-
щий многих пациентов. Три четверти людей с нарушением толерантности к
глюкозе никогда не заболевают диабетом, но почти каждый из них страдает
избыточным весом, увеличивающим риск и диабета, и некоторых других забо-
леваний. Лечение нарушения толерантности к глюкозе заключается в сбросе
лишнего веса: потеря 4-8 кг зачастую возвращает уровень сахара в крови к
норме.
Использование данных об уровне сахара в крови. Этот анализ назначают
для контроля результатов лечения диабета. Поскольку диабет может возни-
кать без симптомов, разумно включать его в периодические медосмотры, и
врачи часто так и делают. Однако почти каждый взрослый, больной диабе-
том, страдает излишним весом. Разумеется, полные мужчины должны изба-
виться от излишков. Когда у них развивается диабет, наилучшим лечением
являются не лекарства или инсулин, но именно сбрасывание лишнего веса,
поэтому назначение анализа не изменит способа лечения.
АНАЛИЗ МОЧИ
Подобно анализу крови, анализ мочи не выявляет чего-то особенного. По
обычному анализу мочи проверяют примерно полдюжины параметров. В
большинстве случаев анализ делается при помощи индикаторной полоски -
пластиковой пластины, на которую наклеены бумажные квадратики, пропитан-
ные различными реактивами, меняющими окраску при погружении в пробу мо-
чи.
