Энциклопедия мужского здоровья ч.2
Начиная с
40-летнего возраста ежегодно проходите ректальный осмотр.
Очевидно, что лечение небольшой раковой опухоли должно отличаться от
лечения разросшейся, поэтому каждый пациент проходит через целую серию
анализов и осмотров для оценки размера и распространенности опухоли, а
также для проверки, не вышла ли она за пределы простаты, что в медицине
именуется метастазами.
Простейший анализ крови обнаруживает, наряду с отклонениями со сторо-
ны почек, печени и костей, признаки анемии. Врач обычно выдает направле-
ние и на другой анализ, выявляющий "опухолевый маркер", - наиболее веро-
ятно, что это будет анализ крови на ПСА. Как и большинство простых ана-
лизов, все перечисленные обеспечивают врача скорее намеками, чем опреде-
ленными ответами. Получение нормальных результатов после всех испытаний
- обнадеживающий знак, но некоторое количество опухолей - несмотря на
это, продолжает расти.
Каждый пациент проходит также через рентген грудной клетки, трансу-
ретральное УЗИ и внутривенную пиелографию для получения четкой картины
мочеиспускательного тракта. Рутинной процедурой является и сканирование
костей, когда производится инъекция радиоактивного изотопа, который кон-
центрируется в зонах повышенной костной активности. Этот анализ информа-
тивнее рентгена, но положительный ответ, тем не менее, не подтверждает
наличие метастазов в костях, поскольку другие аномалии (травмы, инфекции
и артриты) также вызывают скопление изотопа. Но отрицательный ответ оп-
ределенно доказывает отсутствие метастазов. Это должно быть хорошей но-
востью для пациента, ибо при распространении опухоль простаты в 75% слу-
чаев захватывает кости.
Несмотря на впечатляющий антураж и высокую стоимость, компьютерная
томография и магнитнорезонансные сканеры не играют большой роли в оценке
состояния простаты; некоторые врачи пользуются этими методами для опре-
деления размера опухоли, хотя трансуретральное УЗИ в данном случае ка-
жется более подходящим способом.
Врачей обычно беспокоит, не поразила ли опухоль близлежащие лимфати-
ческие узлы, поэтому иногда пациентов направляют еще и на лимфоангиогра-
фию, когда датчик вводится в один из лимфатических сосудов на ноге, а
рентгеновские лучи обрисовывают сосуды и лимфатические железы по мере
прохождения датчиком тазовой области. Более простая технология - это
всасывание при помощи длинной иглы образцов тканей из лимфоузлов; одна
из сложных и рискованных - хирургическое вскрытие брюшной полости и не-
посредственное взятие проб.
