Энциклопедия мужского здоровья ч.2
Если мужчина с нормальными яичками производит достаточный объем спер-
мы, но содержащей мало сперматозоидов, врач рассмотрит возможность биоп-
сии. Если микроскопический анализ не выявит признаков производства спер-
матозоидов, то, скорее всего, мужчина рожден с таким дефектом. В этом
случае никакое лечение тут не поможет.
Если же исследование покажет, что сперма нормальна, значит, где-то на
протяжении семявыносящего протока есть закупорка.
Проверка на закупорку: вазограмма. Делая вазограмму, врач, как и при
ангиографии коронарных артерий, вводит в проток контрастное вещество
(через небольшой разрез в мошонке) и следит за его прохождением с по-
мощью рентгеновского аппарата, отмечая место закупорки. В принципе, ва-
зограмма - простая процедура, но врач должен быть очень умелым, чтобы
попасть в тонкий семявыносящий проток, не повредив его нежных стенок и
не задев ничего по пути. Хорошо обученный и опытный хирург выполняет эту
процедуру, имея рядом набор инструментов и операционный микроскоп, чтобы
быстро устранить обнаруженную закупорку (и исправить любое повреждение,
причиненное самой процедурой).
Некоторые специалисты ищут закупорку, делая в протоке небольшое от-
верстие с целью взятия проб жидкости. Наличие спермы в пробе подтвержда-
ет, что закупорка находится дальше. Врач может ввести в проток физиоло-
гический раствор: если он протечет до конца, значит, проток свободен. В
противном случае врач может вставить в проток тончайший катетер и попу-
таться нащупать место закупорки. Вазограмма делается только тогда, если
данные обследования не дадут результата.
Хомячковая проба. Если сперма выглядит нормальной и остальные иссле-
дования обоих партнеров ничего подозрительного не выявили, врачи предпо-
лагают, что в сперме есть скрытые дефекты. Хотя наблюдения за внедрением
сперматозоида в яйцеклетку стали рутинным делом в клиниках, занимающихся
проблемой оплодотворения in vitro, обычным врачам вовсе не улыбается
перспектива собирать у женщин яйцеклетки исключительно для анализа.
Практической заменой им стали яйцеклетки самки хомяка обыкновенного.
Неповрежденные яйцеклетки хомяка воспринимают только сперму хомяка.
Лаборанты обрабатывают их ферментами, растворяющими наружное покрытие -
zona pellucida. Это покрытие окружает яйцеклетку и женщины, и любого
другого млекопитающего именно с целью предотвращения оплодотворения чу-
жеродной спермой, а также препятствует проникновению в яйцеклетку более
одного сперматозоида.
