Энциклопедия мужского здоровья ч.2
Когда лаборант замечает нетипичные лимфоциты, то у пациента
скорее всего инфекционный мононуклеоз. Еще раз повторю, что врачу следу-
ет больше полагаться на свою голову, чем на лабораторный анализ. Моно-
нуклеоз, как правило, приводит к образованию большого количества нети-
пичных лимфоцитов, но то же самое происходит и при некоторых других ви-
русных инфекциях.
Таким образом, разность в количестве типов лейкоцитов, которая и на-
зывается лейкоцитарной формулой крови, может служить намеком на наличие
различных заболеваний, но крайне редко помогает поставить четкий диаг-
ноз.
Почему не нужно делать анализы без достаточных оснований. 20 лет на-
зад, когда я был штатным врачом клиники, к нам обратился юноша с не-
большой травмой. Хотя это и не требовалось, его лечащий врач назначил
несколько анализов крови, включая полный подсчет кровяных телец. Все ре-
зультаты были нормальными, за исключением последнего, который привел
всех в ужас. Согласно подсчету, у молодого человека была лейкемия (рак
крови).
Примитивные клетки костного мозга, генерирующие красные и белые кро-
вяные тельца, обычно не циркулируют в кровотоке. При лейкемии они делят-
ся в необычайном количестве и потому часто попадают в кровоток, что
обычно и обнаруживается лаборантом, определяющим лейкоцитарную формулу
крови под микроскопом. Лейкемические клетки могут появляться в крови за
месяцы или даже годы до того, как человек почувствует себя больным. А
тот молодой человек прекрасно себя чувствовал.
Вы думаете, ему повезло, что мы обнаружили у него лейкемию так рано?
Отнюдь! Для лечения некоторых форм лейкемии есть эффективные лекарства,
но для его формы лечения не было. Естественно, никому не хотелось сооб-
щать ему такую новость: ни его врачу, ни заведующему отделением, ни
главному врачу клиники. Помучившись, они все же сообщили пациенту, что в
его анализе крови выявилось "некое отклонение", и дали направление в ге-
матологическую клинику. Что произошло с тем парнем в дальнейшем, я так
никогда и не узнал.
Тромбоциты - это небольшие фрагменты клеток, которые собираются у
мест повреждения кровеносных сосудов для того, чтобы инициировать обра-
зование сгустка (свертывание крови). Поскольку связанные с тромбами за-
болевания не являются распространенными, анализатор обычно игнорирует
тромбоциты, если только не запрограммировать его специально для их подс-
чета. При определении лейкоцитарной формулы крови лаборант просматривает
слайд и пишет комментарий к нему - как правило, это стандартная формули-
ровка "тромбоциты в адекватном количестве".
