Энциклопедия мужского здоровья ч.2
Лечение начинается с приема больших доз антибиотика, обычно тетрацик-
лина, наиболее популярного при лечении угрей. Лекарство не воздействует
на уже имеющиеся высыпания, поэтому для улучшения требуется несколько
недель. Затем доза постепенно снижается. Терапия малыми дозами довольно
длительна, но побочные действия редки.
Антибиотики местного действия - обычно эритромицин или клиндамицин в
форме мази - действуют слабее, но в сочетании с "Ретином-А", наносимым
на ночь и поддерживающим фолликулы открытыми, их нанесение по утрам дос-
таточно эффективно при большинстве форм угрей. В этом случае таблетки не
нужны.
Изотретиноин ("Аккутан"). Вплоть до 80-х годов все средства лечения
угрей подавляли их возникновение только на время приема. Будучи еще од-
ним производным витамина А (который врачи когдато прописывали при угрях
в сверхбольших, токсичных дозах), "Аккутан" отравляет сальные железы.
Они съеживаются навсегда, что приводит к снижению салоотделения.
"Аккутан" обычно творит чудеса при наихудшей форме угрей - кистозной.
Четырехмесячный курс медленно уничтожает отвратительные кисты и узелки,
и улучшение зачастую продолжается и после прекращения лечения. Примерно
30% больных нуждаются в повторном курсе. "Аккутан" применяется и для ле-
чения упорных обширных папуло-пустулезных угрей.
Не стоит использовать "Аккутан" при легких формах заболевания, пос-
кольку, высушивая и сжимая сальные железы, он иссушает всю поверхность
тела. Почти у каждого принимающего его пациента растрескиваются губы,
кожа начинает шелушиться и чесаться, глаза слезятся, иногда наблюдаются
носовые кровотечения и выпадение волос. Побочные явления по окончании
лечения исчезают, и большинство больных соглашаются на такой дискомфорт,
поскольку конечный результат превосходит все их ожидания.
Другие методы лечения. В прошлом диетические ограничения помогали
больному якобы контролировать болезнь, а врачам давали подходящий повод
для обвинений, если лечение не срабатывало. Нет убедительных доказа-
тельств того, что появление угрей зависит от потребляемой пищи. Исследо-
ватели, занятые поисками новых путей лечения, будут благодарны каждому,
кто сумеет доказать такую связь.
Множество лекарств, продающихся без рецепта в любой аптеке, пагубно
воздействуют на кожу: вызывают сухость, шелушение, зуд и т.п. Их ингре-
диенты включают спирт, серу, резорцин, салициловую кислоту и различные
сильные очистители. Согласно популярной теории, такие агрессивные воз-
действия на кожу должны разблокировать засоренные поры, но сальные проб-
ки, по всей вероятности, прорываются наружу сами по себе, а не в ре-
зультате применения этих средств.
