Энциклопедия мужского здоровья ч.2
После смешивания яйцеклеток хомяка с человеческой
спермой лаборанты записывают процент яйцеклеток, в которые проникли
сперматозоиды, а также количество сперматозоидов, успешно атаковавших
их.
Это сложный тест, поэтому специалисты в разных лабораториях использу-
ют для получения результатов различные методики. Однако есть общее сог-
лашение: бесплодной признается сперма, которая внедряется менее чем в
10% очищенных от защитной оболочки яйцеклеток хомяка. Успешное прохожде-
ние этого теста - хороший признак, хотя некоторые мужчины и при положи-
тельном результате по-прежнему практически бесплодны по непонятным еще
причинам. Отрицательный результат, хоть и обескураживает, не является
окончательным приговором. От 5 до 10% таких мужчин все же способны к де-
торождению с помощью технологий концентрации спермы или оплодотворения
in vitro.
После всех анализов. Несмотря на постоянный рост диагностических воз-
можностей, врачи способны находить причины бесплодия лишь у 60% мужчин.
Со временем мы научимся большему, но и для оставшихся 40% прогноз не
безнадежен. Если они будут продолжать попытки, то четверть из них станет
отцами.
ХИРУРГИЧЕСКИЕ СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ
Вырезание расширенных вен семенного канатика - варикоцелэктомия. Наи-
более распространенный хирургический способ лечения бесплодия у мужчин
повышает качество спермы более чем в двух третях случаев; 50% из этих
мужчин становятся отцами в течение нескольких последующих лет.
В сравнении с операцией на ногах по поводу варикозного расширения вен
операция на семенном канатике требует большего мастерства. Урологи могут
выбрать одну из следующих методик:
1. Традиционная. Через разрез в паху хирург получает доступ к семен-
ному канатику. Тщательно обходя артерию, нервы, лимфатические протоки и
семявыносящий проток, он накладывает лигатуру на распухшую вену.
Большинство урологов предпочитают данный способ, некоторые пользуются
местной или спинномозговой анестезией (это всегда предпочтительнее обще-
го наркоза). Мужчина проводит в больнице несколько дней. Операция зани-
мает примерно полчаса и считается безопасной, хотя изредка случаются
повреждения других структур семявыносящего протока. Как и при любой опе-
рации расширенных варикозных вен, основное осложнение составляют рециди-
вы (10-20% случаев). Они не серьезны, но требуют повторной операции.
2. Микрохирургия. Выполняя операцию через гораздо меньший разрез, хи-
рург использует операционный микроскоп, получая возможность гораздо бо-
лее четкого и близкого обзора канатика, благодаря чему может легко опре-
делить и перерезать мелкие сосуды без риска причинить вред окружающим
структурам.
