Энциклопедия мужского здоровья ч.2
Более плотные части тела (например, кости) задерживают
часть лучей в большей степени, чем менее плотные (например, мышцы). Лег-
кие, почти полностью заполненные воздухом, почти не задерживают лучей. В
результате на пленке получается набор теней разной степени густоты, ко-
торый грубо повторяет контуры частей тела.
Используя для примера рентгеноснимок грудной клетки, я расскажу о
том, что могут и чего не могут обнаружить рентгеновские лучи.
Тени там, где их не должно быть. Опухоль или инфицированная жидкость
при пневмонии в области легких видны ясно, поскольку злокачественные
ткани и жидкости значительно плотнее легких и дают на снимке ясно разли-
чимые темные пятна. Опухоль в области сердца или желудка будет, вероят-
но, не столь различима или даже невидима, поскольку плотность тканей
сердца, желудка и самой опухоли примерно одинаковы.
Изломанные тени там, где они должны быть гладкими. Сломанное ребро
обычно видно совершенно четко, особенно если концы на изломе слегка ра-
зошлись, но тонкая трещина может быть неразличима. Вообще рентген нена-
дежен для идентификации любого объекта диаметром менее 12 мм.
Ненормально большие или маленькие тени. Рентген способен выявить
слишком увеличенное сердце или спавшиеся легкие. Инфаркт не изменяет
очертаний или размера сердца, приступ астмы не изменяет ничего в легких,
поэтому рентгеноснимок грудной клетки выглядит нормальным, даже если па-
циент действительно болен.
Общие заболевания. Нормальный снимок грудной клетки часто приободряет
курильщиков. Если же он выявляет первые признаки эмфиземы, кое-кто кля-
нется немедленно бросить курить. При эмфиземе легочная ткань попросту
исчезает, поэтому зона легких выглядит на снимке темнее нормального. Но
рентген все же довольно грубый инструмент для того, чтобы показать за-
темнение раньше, а не на этапе, когда большинства легочной ткани уже
нет. Так что "первый признак эмфиземы" на рентгеноснимке на самом деле
означает далеко зашедшее заболевание. Кости, пораженные остеопорозом, на
снимке также выглядят светлее, чем обычно, но прежде, чем такое измене-
ние станет заметным, должно исчезнуть по крайней мере 50% костной ткани,
поэтому первичная диагностика остеопороза по рентгеноснимку, как и при
эмфиземе, свидетельствует о тяжелой форме заболевания.
Когда туберкулез был распространенным недугом, регулярный рентген
грудной клетки был достаточно хорош для выявления болезни на ранних ста-
диях.
