Энциклопедия мужского здоровья ч.2
В 1971 году я прочитал студентам лекцию о злокачественной меланоме.
Профессора любят иллюстрировать свои лекции наиболее яркими случаями из
практики, и я последовал этому обычаю. Я показал слайд белой женщины, на
момент постановки диагноза выглядевшей совершенно нормально. Второй
слайд, сделанный годом позже, после распространения опухоли, демонстри-
ровал единственное изменение: ее кожа почернела. Третий слайд показывал,
что почернела и моча. Последующие слайды изображали результаты посмерт-
ного вскрытия: черную печень, черный мозг - все ткани покойной приобрели
угольно-черный цвет. Несколько недель после этого студенты толпами со-
вершали паломничество в дерматологическую клинику для обследования своих
родинок.
Хотя больные достаточно редко чернеют от меланомы, она заслуживает
внимания. Количество вновь заболевших удваивается каждое десятилетие и
непропорционально быстро увеличивается среди молодых людей.
Солнечный свет, безусловно, играет определенную роль, но все же сум-
марная экспозиция в случае меланомы имеет меньшее значение, чем при дру-
гих видах рака кожи. У мужчин наиболее вероятным местом поражения явля-
ется спина, а не лицо, хотя в общем меланома может появиться на любом
месте тела, включая глаза и полость рта. На спине обычно больше родинок,
и вдобавок спина - место наибольшего проявления солнечных ожогов; иссле-
дования показывают, что полученные в детстве солнечные ожоги с волдырями
резко увеличивают риск меланомы.
РОДИНКИ И МЕЛАНОМА
Несмотря на пугающие ассоциации, только в одном случае из трех мела-
нома развивается из родинки. В большинстве случаев она возникает на нор-
мальной коже, чем несколько отличается от других кожных раковых заболе-
ваний. Наблюдайте за своими родинками, но если вы чем-то обеспокоены или
имеете фактор риска (светлая кожа, тенденция к солнечным ожогам,
родственники, болевшие меланомой), то лучше пусть вашу кожу осмотрит
врач.
ЛЕЧЕНИЕ
Несмотря на множество новых методик, наилучшим лечением большинства
раковых заболеваний кожи остается операция. После инъекции новокаина
врач удаляет опухоль вместе с частью здоровой кожи. При раке базальных
или плоских клеток вырезаемый участок обычно равен примерно 2,5 см2, но
только не при меланоме с ее стремлением к распространению. Врачи обычно
определяют вырезаемый участок, отсчитывая 12 мм от границ небольших опу-
холей, но при более крупных меланомах это поле удваивается или даже ут-
раивается, что требует госпитализации и пересадки кожи.
